为进一步贯彻落实中共中央和国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》,安徽省南陵县医疗保障局认真谋划医保管理经办工作向村居延伸,于2020年4月正式成立南陵县县镇医保所。县镇医保所为县医保局所属独立法人单位,在各镇派驻工作人员,负责本辖区城乡居民医疗救助对象资格审核、参保人员就医医药费用报销受理、医疗机构基金监管以及协助镇村做好医保扶贫、保险费征缴等各项工作,运行半年来,取得了显著成效。
服务下沉,方便群众报销“就近跑一次”。各镇医保所在镇为民服务中心设置医保窗口,并统一授牌明示,将医保业务办理向镇级延伸,打造医保办事15分钟服务圈,有效推进医疗保障公共服务标准化规范化,实现医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算,最大程度方便全体参保人员。半年来,全县共5946名参保人员在本镇直接办理医药费用报销业务,实现从“最多跑一次”到“就近跑一次”的转变,减少了群众的往返奔波,实实在在方便了老百姓,提升了广大群众的满意度。
窗口前移,打通医疗救助“最后一公里”。原民政部门的医疗救助职能划转到医保局后,镇民政办承担的相应工作却没有承接部门。成立镇医保所建立救助对象及时精准识别机制,实行专人负责医疗救助,有效地解决了镇级医疗救助经办工作,明确政府主导、医保局主管、部门配合、社会参与,形成新的县、镇、村三级医疗救助管理体系,为救助对象提供高效、快捷、便民的服务,最大限度地解决城乡困难群众因病致贫、因病返贫问题,充分发挥医疗救助社会兜底的重要保障。
落实有力,实现医保管理“县镇一体化”。医疗保障是重大的民生工程,涉及到千家万户,在镇级设置专业的经办队伍为落实各项医保政策提供了坚强保障和有力支撑。今年以来,镇医保所在医保扶贫、医保民生、电子医保凭证激活、退捕渔民基本医疗有保障、居民医保费征缴等各项重点工作中,通过组织召开动员会、开展政策培训、上传下达组织协调、走村进户现场指导,在镇村具体落实中发挥了重要作用,是县医保局在镇村的有效延伸。镇级医保所的成立,打通了县村管理之间的“中梗阻”,完善了全县医疗保障经办管理体系,真正实现县、镇、村(社区)全覆盖的医保管理服务网络。(陈文俊)
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