*仅供医学专业人士阅读参考
第一代:代表为硝苯地平,使用时间最长、最常见、见效快。但由于作用时间短,需每天多次服用且不良反应多,限制了硝苯地平的大量使用。
第二代:常见的药物有尼索地平、尼莫地平、尼群地平、盐酸尼卡地平等,作用持续时间长,较硝苯地平副作用减少,疗效较好。
第三代:代表药物是氨氯地平,为长效钙拮抗剂,每天服用一次即可维持24h,稳态血药浓度,对治疗高血压和心绞痛均较适宜。
表1:11种地平类药物的用法用量(点击放大)
服用地平类药物会出现哪些不良反应?如何处理?接着往下看!
水肿情况轻微,可更换其他地平类药物,或减少用量。
联合用药,合用使用普利类或沙坦类,可减少下肢水肿类副作用。
加用利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺可缓解水肿副作用,但可能导致血压过低,需要合理设计用量。
生活干预,如建议患者低钠饮食(少盐)、减少直立位时间、穿弹力袜等。
以上方法都不行时,尝试不用地平类药物更换其他降压药。
选择降压药时应选择长效或缓慢型,并从小剂量开始使用。
直立性低血压主要在与其他降压药合用时发生,多发生于老年患者,起立时应缓缓起立,不宜动作过大过急。
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