10月8日是第25个“全国高血压日”,今年的宣传主题是“血压要知晓,降压要达标”。
根据《中国心血管健康与疾病报告2021》,我国高血压患者总量达到2.45亿,其中老年人患病率为54.92%,相当于每两位老年人就有一位高血压患者。与此同时,我国高血压呈现三高(患病率、致残率、致死率)和三低(知晓率、治疗率、控制率)特点,防控形势严峻。
如何判断高血压?如何正确测量血压?怎样预防高血压?武汉市疾控中心慢性非传染性疾病防制所严亚琼所长详解。
■ 非同日3次测量血压超标,即可诊断为高血压
“未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压超过140/90mmHg,即可诊断为高血压。”严亚琼所长介绍,血压计会显示出两个数值,其中高的数值为收缩压,低的数值为舒张压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,或两者均高,都可以诊断为高血压。
除了患病人群外,还有一些高危人群需要警惕患上高血压,高血压高危人群主要包括七类:血压指标长期在临界点徘徊,即收缩压130-139mmHg和(或)舒张压85-89mmHg;超重、肥胖和(或)腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm);一二级亲属有高血压家族史;长期过量饮酒;长期高盐膳食;缺乏体力活动;年龄超过55岁。
严亚琼介绍,高血压的症状包括头昏头痛、眩晕、肢体麻木等,但大部分高血压患者通常没有明显症状,因此高血压也被称为“无声的杀手”,想要及时发现高血压,就需要经常测量血压。现在测量血压非常方便,很多药店和社区卫生服务中心都可以免费测量,也可以自备一个家用血压计,在家监测血压。
血压多长时间需要测量一次?严亚琼介绍,18岁以上成年人每年至少测量一次血压;由于高血压患者年轻化趋势比较明显,40岁以上人群建议每年多测几次;此外,工作节奏快,工作压力大,经常熬夜、加班,有烟酒等不良嗜好者,建议每个月都测量,以便及早发现高血压;已经确诊高血压的患者在血压平稳情况下每周测量一次血压,未控制好的患者则应每天测量血压。
■ 测量血压时保持放松坐姿,手臂与心脏位置齐平
一天当中,什么时间测量血压最合适?测量血压有哪些注意事项?严亚琼所长介绍,推荐早起一个小时以内测量血压,这是因为血压在一天当中是不断波动的,在早晨会处于偏高的状态,此时测量血压更容易捕捉到危险信号。如果想在晚上测量血压,那么建议在晚餐后睡觉前进行测量。
测量血压前30分钟,避免抽烟、喝咖啡、喝茶和运动等,且需要排空膀胱。测量血压时,将血压计的袖带绑在肘前窝的血管搏动处,袖带下缘位于肘前窝上方的2-3厘米处。袖带绑得不能太松,也不能太紧,以可以容纳一根手指为宜。
测量过程中,保持放松的坐姿,被测量的手臂平放在桌子上,桌面与心脏位置齐平。保持安静,避免与他人交谈。一般要测量2-3次,每次间隔2-3分钟,然后取平均值。初次测量血压者,建议左右臂分别测量一次,以后就固定用血压偏高的一侧手臂测量。
严亚琼提醒,血压值是用血压计量出来的,不是凭感觉估计出来的,定期测量血压非常重要。一般来说,单纯高血压患者应将血压稳定在140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,应将血压控制在130/80mmHg以下。与此同时,建议患者每年至少查一次血常规、血生化、尿常规及心电图等,以便监测靶器官损害。
■ 预防高血压应注意
“限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平”
严亚琼提醒,预防高血压应牢记健康生活方式“六部曲”:限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平。
限制钠盐摄入:钠盐摄入过多,高血压风险随之增加,长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度,世界卫生组织推荐每人每天食盐摄入量不超过5克。
控制体重:肥胖尤其是腹型肥胖,会显著增加高血压患病风险,建议将体重指数(BMI=体重÷身高2)控制在18.5-23.9kg/㎡之间,男性腰围小于85厘米,女性腰围小于80厘米。
适量运动:运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重,降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量进行有氧运动、力量练习和柔韧性练习,保持每周不少于150分钟的中等强度运动。
戒烟戒酒:吸烟可增加心脑血管病风险,建议戒烟,包括传统香烟和电子烟。大量饮酒同样会使血压升高,建议健康人群及高血压患者都不要饮酒。
保持心理平衡:长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险,应保持积极乐观的心态,避免负面情绪,必要时积极接受心理干预。
(长江日报记者武叶 通讯员潘婷 张微)
【编辑:余丽娜】
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