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重疾险真的“确诊”了就能赔吗?
这里提道两个概念,不懂保险的朋友可能会有误解。
首先大家要了解什么是重疾险和医疗险
强调一点:重疾险不是医疗险,很多人混问一谈,但这两种有明确的区别
1、医疗险医疗险:是发生了医疗费用,凭医疗费用的单据来进行报销的保险行为
医疗险是明显的补偿型保险,其赔付额度,不会超过客户看病实际发生的医疗费。
而且,医疗险通常还会限制看病所使用的药物,一般会参照医保,在医保范围内的才可以报销。(现在也有些公司产品已突破社保用药范围,但其总报销额度,不会高于实际医疗花费。)
2重疾险重疾险:是根据确诊合同约定的重大疾病、或发生合同约定的医疗治疗行为进行固定给付的保险行为,与实际花多少费用没有关系。
如果客户买了50万的重疾险保单,在保障期内,只要客户确诊了恶性肿瘤(癌症)或合同约定的其他重大疾病,保险公司就会赔付,不管客户实际医疗花费多少。
极端一点,就算客户确诊后直接放弃治疗,保险公司也会按照50万进行赔付,与是否去看病,去哪看、花费多少钱无关。
举个例子,现在癌症的发病率很高,但是,很多癌症实际治疗花费相对较低,比如说甲状腺癌、直肠癌等。这些一般花费10万以内就可以治疗,但是这种赔付50万的100万的也非常多。
也就是说客户实际买了足够多的保额,与治病花的钱没关系。
一些客户会发现,得了甲状腺癌后,花了几万块医疗费,却一次性获得赔付50万,算一下反而还赚了钱,就是因为此。
所以,重疾险的特点是:
1)赔付简单,不用凭医疗费用发票报销
2)不受社保用药限制
3)买的多就赔得多
当然,现在保险公司为了防止自身风险,对于重疾险的额度,每个公司各有自己的管控,比如某平人寿保险公司,他们要求客户在自己公司购买的重疾险保额累计不能超过100万。如果客户觉得100万不够,那么,只能到其他公司去购买了。这也是保险公司分摊自己风险的一种形式。
毕竟,保险公司自身也怕某些客户逮住一家保险公司坑。
3、重疾险的诞生重疾险的特点,决定其在设计之初就不是为了报销医疗费而来的。
重疾险最早是由南非医生巴纳德博士发明的,因为他发现,经他治疗的病人,得过重大疾病的,治疗期间基本已耗尽了财产。当他们出院后,虽然身体活着,但是他们在财务上的能力已经死了,经营和赚钱能力不足以让他们在病后享受很好的恢复和疗养。
医疗行为只能治疗病人的身体,却无法拯救病人家庭的经济。
由此,后来才发明了重疾险。
所以,重疾险天生就不是为了报销医疗费用而存在的,而是为了治愈病人的家庭经济诞生的。
4、损失补偿能力比较比较医疗险和重疾险的损失补偿能力:
医疗险能赔付治病本身所产生的直接医院花费意外,其他费用均不在范围之内。
考虑到重疾对家庭的深远影响,所以我建议,条件允许的话,重疾险购买的额度,尽量要高于你5年的累计工作收入。这样,一旦发生了重疾风险,对个人及家庭的影响会大大降低。
5、写在最后
当然,医疗险不是没有必要,医疗险的使用频率较高,适合用于日常小病的保障和治疗费用补充(最近比较火的百万医疗险除外,百万医疗除了便宜,对于保险小白来讲,也是个坑)。
医疗险是为了补偿正常的医药治疗费损失,重疾险则是为了补偿长期的家庭收入损失。
所以医疗险和重疾险并不冲突,两者之间还可以起到有效的补充。
但一定不要搞混,不然理赔的时候很可能会遇上麻烦。
另外,这里讲的重疾主要指一些恶性肿瘤等重大疾病,一些特定的重疾指的是治疗的程度,比如说心脏病、脑中风,是必须到达到医疗所限的严重等级后才可以理赔,也就是说在未严重到合同约定的程度时,其实我们可能在前期的治疗过程已经花费了很多费用了。所以,建议在购买重疾时,附加一些轻度疾病,也可搭配医疗险使用。
突然消瘦是癌症的征兆吗?
首先,告诉大家,突然消瘦不是癌症的发病征兆,很多疾病都会导致消瘦发生,癌症只是众多疾病中的一员。同时,要告诉大家,癌症早期出现往往是没有任何征兆的,一旦癌症病人出现了消瘦,则多数提示是癌症晚期征兆了。下面就各位网友分享下有关消瘦的医学科普知识。
什么叫消瘦?消瘦是指由于各种原因造成体重低于正常低限的一种状态。通常认为,体重低于标准体重的10%就可诊为消瘦,也有人主张体重低于标准体重10%为低体重,低于标准体重的20%为消瘦。目前国内外多采用体重指数(BMI)判定消瘦,BMI<18.5/m2为消瘦。
为什么会发生消瘦?除极少数人是生来即消瘦外,大多数人都是多种原因使机体摄入营养物质减少或机体对营养物质消耗增加,简单的话来说,就是营养“入不敷出”,所以,就导致了人体消瘦发生,消瘦的原因有以下方面:
营养物质(糖类、蛋白质和脂肪等)摄入不足均可导致消瘦。由于营养物质消化、吸收障碍,同样会消瘦。营养利用不上,也会导致消瘦。比如糖尿病病人,就是糖被机体吸收后,因胰岛素缺乏,不能被体内细胞利用,糖从尿中排出而引起消瘦。营养物质消耗增加,入不敷出,自然会导致消瘦发生。减肥这是主动控制饮食,增加运动量,服用减肥药抑制食欲、减少吸收、促进排泄,使体重减轻而消瘦。消瘦常见于以下疾病:进食障碍疾病:
口腔疾病:如口腔炎、咽后壁脓肿、急性扁桃体炎、舌癌等;食管、贲门疾病:如食管癌、贲门癌、食管损伤等;神经肌肉疾病:如延髓麻痹、重症肌无力等。神经精神疾病:如神经性厌食、抑郁症、反应性精神病等;消化系统疾病:慢性萎缩性胃炎、胃淀粉样变、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化及糖尿病引起的胃轻瘫等;心肺肾疾病,见于各种原因引起的心、肺、肾功能不全;慢性感染性疾病:见于慢性重症感染。营养物质消化、吸收与利用障碍疾病:
胃源性疾病:重症胃炎、溃疡、胃切除术后、胃泌素瘤和皮革胃等。肠源性疾病:各种肠道疾病及先天性乳糖缺乏症、蔗糖缺乏症、短肠综合征等。肝源性疾病:重症肝炎、肝硬化、肝癌等。胆源性疾病:慢性胆囊炎、胆囊癌、胆囊切除术后、胆道功能障碍综合征、原发性胆汁肝硬化、原发性肝硬化性胆管炎、肝胆管癌等。糖尿病。营养物质消耗增加的疾病:
内分泌代谢性疾病:见于甲状腺功能亢进症、Ⅰ型糖尿病等。慢性消耗性疾病:如重症结核病、肿瘤及某些慢性感染等。大面积烧伤:主要是血浆大量渗出所致。高热:体温每升高1度,营养物质的代谢率提高13%,加之病人食欲不佳,可至消瘦发生。总之,告诉大家,消瘦是很多疾病都可以引起的,但癌症出现消瘦,往往是癌症晚期的征兆。
疫情反复的年代做什么工作才有未来?
疫情反复很多人收入减少,感觉年轻人也都在拼搏,努力赚钱养家,很多人都兼职干一些像保洁、简单维修、土建施工员、开滴滴等等,我觉得只要能脚踏实地,一步一个脚印,把任何一个工作做到极致都有未来。
内镜精灵检测准吗
作为AI技术应用于医疗领域的一种形式,内镜精灵的准确性取决于其算法、数据和模型的质量。然而,它仍然需要医生或临床医疗专家的参与来进行最终的诊断和治疗建议。因此,内镜精灵可以作为辅助工具,但不应该被视为独立的诊断或治疗决策工具。
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